Indeks

Jenis

*) Coret yang tidak perlu

Kode

Sifat

*) Coret yang tidak perlu

No. Urut
Tanggal Penyelesaian
 

*Biasa

*Segera

*Amat Segera

 

*Biasa

*Rahasia

   
     
Perihal    
__________ :  
Isi Ringkas   ___________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________

 

Asal Surat
Tanggal
Nomor
Lampiran

Diajukan/

Diteruskan

Kepada :

Dekan,

Wadek I,

Wadek II,

Wadek III,

Kajur. ....................

TU,

Kasub.

...............................